Des expansions inconstantes du tendon du muscle tibial postérieur et une disposition particulière de son extension métatarsale semblent avoir une implication sur la biomécanique du premier rayon du pied. Un lien avec le développement de l’hallux valgus est évoqué. Il apparaît nécessaire de mettre en évidence la disposition anatomique qui favoriserait cette déformation. Un test clinique est proposé. L’objectif de cette étude était de confronter le test à sa mise en application et de déterminer sa reproductibilité inter-évaluateur.

Deux évaluateurs ont réalisé le test sur une population d’étudiants en masso-kinésithérapie. La Manchester Scale a permis une évaluation préalable de la morphologie de l’hallux. Le test consistait en une mobilisation en adduction, par rapport à l’axe du corps, de l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux. La mobilisation était effectuée la cheville d’abord placée en éversion active puis en inversion active. La présence ou l’absence de mobilité de l’articulation lors de la mobilisation était évaluée. Le test était positif si la mobilité était possible en éversion et impossible en inversion.

Quarante-cinq sujets ont pris part à l’étude. Le test a donc été réalisé sur 90 pieds. La moyenne d’âge des sujets était de 21,1±2,3 ans. L’accord entre les évaluateurs sur l’utilisation de la Manchester Scale était représenté par un coefficient kappa pondéré de 0,57. Un premier évaluateur a trouvé un seul (1) test positif, et le deuxième n’en a trouvé aucun (0) sur les 90 pieds testés. L’accord entre les évaluateurs sur l’utilisation du test était représenté par un coefficient kappa de 0,12.

Le test proposé n’a pas été validé. L’accord entre les évaluateurs sur sa réalisation était pauvre. La très faible quantité de tests positifs est en opposition avec une étude antérieure. Ces données invitent à relativiser la pertinence et donc l’intérêt du test.

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Inconstant expansions of the tendon of the muscle tibialis posterior and a particular arrangement of its metatarsal extension seem to have an implication on the biomechanics of the first ray of the foot. A link with the development of hallux valgus is mentioned. Il appears necessary to highlight the anatomical arrangement, which would favour this deformation. A clinical test is proposed. The purpose of this study was to confront the test with its application and to determine its inter-rater reliability.

Two assessors carried out the test on a population of physiotherapy students. The Manchester Scale allowed a prior assessment of the morphology of hallux. The test involved mobilizating in adduction, in relation to the axis of the body, of the metatarsophalangeal joint of the hallux. The mobilization was carried out with the ankle first placed in active eversion and then in active inversion. The presence or absence of joint mobility during mobilization was assessed. The test was positive if mobility was possible in eversion and impossible in inversion.

Forty five subjects took part in the study so the test was carried out on 90 feet. The mean age of the subjects was 21.1±2.3 years old. The agreement between the assessors on the use of the Manchester Scale was represented by a weighted kappa coefficient of 0.57. A first assessor found only one (1) positive test, and the second found none (0) on the 90 feet tested. The agreement between the assessors on the use of the test was represented by a kappa coefficient of 0.12.

The proposed test was not validated. The agreement between assessors on the performance of the test was poor. The very small amount of positive tests is in contrast to a previous study. These data invite to put the pertinence and then the interest of the test into perspective.

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